RESUMO
ABSTRACT Objective to understand access to vaccination and its organizational aspects in the daily routine of Primary Health Care from users's point of view. Method a holistic-qualitative multiple case study based on Comprehensive Sociology of Everyday Life, with 74 users from four sanitary microregions of the West Minas Gerais Extended Health Region, Brazil. As evidence data sources, we used the open and intensive individual interview, guided by a semi-structured script and technical visit to the vaccine rooms. Data were collected between June 2016 and April 2017. Data analysis was based on thematic content analysis. Results proved to be obstacles that compromise access to immunization services such as: the establishment of specific days for the performance of certain vaccines; the opening hours of vaccine rooms; lack of immunobiological; lack of guidance on the part of health professionals. It was evidenced that direct contact and insertion of users in other actions and services of the unit favor access to vaccination. A schedule for better access was suggested by users, who recommended: the reorganization of the days and times available for vaccination; vaccine card computerization; implementation of dissemination strategies to expand search for immunization; vaccination room structural adequacy; expansion of human resources in health units. Conclusion it is emphasized the importance of services identifying their weaknesses and adopting strategies that enable user-centered care, promoting access to health services and, consequently, immunization.
RESUMEN Objetivo comprender el acceso a la vacunación y sus aspectos organizativos en la rutina de la Atención Primaria de Salud desde la perspectiva del usuario. Método estudio de caso múltiple holístico-cualitativo, basado en Sociología Integral de la Vida Cotidiana, con 74 usuarios de cuatro microrregiones de salud en la Región Occidental Expandida de Minas Gerais, Brasil. Como fuente de evidencia de los datos se utilizó una entrevista individual abierta e intensiva, guiada por un guión semiestructurado y una visita técnica a las salas de vacunas. La recolección se llevó a cabo entre junio de 2016 y abril de 2017. El análisis de datos se basó en el análisis de contenido temático. Resultados se revelaron barreras que comprometen el acceso a los servicios de inmunización, tales como: el establecimiento de días específicos para la realización de determinadas vacunas; el horario de apertura de las salas de vacunación; la falta de inmunobiológicos; la falta de orientación por parte de los profesionales de la salud. Se evidenció que el contacto directo y la inserción del usuario en otras acciones y servicios de la unidad favorecen el acceso a la vacunación. Los usuarios sugirieron una agenda para un mejor acceso, quienes recomendaron: reorganizar los días y horarios disponibles para la vacunación; informatización de la cartilla de vacunas; la implementación de estrategias de difusión para ampliar la búsqueda de inmunización; la adecuación estructural de la sala de vacunación; la expansión de los recursos humanos en las unidades de salud. Conclusión se destaca la importancia de que los servicios identifiquen sus debilidades y adopten estrategias que permitan una atención centrada en el usuario, promoviendo el acceso a los servicios de salud y, en consecuencia, la inmunización.
RESUMO Objetivo compreender o acesso à vacinação e os seus aspectos organizacionais no cotidiano da Atenção Primária à Saúde sob a ótica do usuário. Método estudo de casos múltiplos holístico-qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano, com 74 usuários de quatro microrregiões sanitárias da Região Ampliada Oeste de Minas Gerais, Brasil. Como fontes de evidências dos dados, utilizou-se a entrevista individual aberta e intensiva, guiada por roteiro semiestruturado e visita técnica às salas de vacina. A coleta ocorreu entre junho de 2016 e abril de 2017. A análise dos dados foi fundamentada na Análise de Conteúdo Temática. Resultados revelaram-se entraves que comprometem o acesso aos serviços de imunização como: o estabelecimento de dias específicos para a realização de determinadas vacinas; o horário de funcionamento das salas de vacinas; a falta do imunobiológico; a falta de orientações por parte dos profissionais de saúde. Evidenciou-se que o contato direto e a inserção do usuário em outras ações e serviços da unidade favorecem o acesso à vacinação. Uma agenda para o melhor acesso foi sugerida pelos usuários, que recomendaram: a reorganização dos dias e horários disponíveis para a vacinação; a informatização do cartão de vacina; a implementação de estratégias de divulgação para ampliar a busca pela imunização; a adequação estrutural da sala de vacinação; a ampliação de recursos humanos nas unidades de saúde. Conclusão ressalta-se a importância de os serviços identificarem suas fragilidades e adotarem estratégias que viabilizem uma atenção centrada no usuário, promovendo o acesso aos serviços de saúde e, consequentemente, à imunização.
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Enfermagem , Vacinação , Programas de Imunização , Acessibilidade aos Serviços de SaúdeRESUMO
Abstract Objective: To understand the feelings, senses, perceptions and perspectives of Users regarding access to vaccination in Primary Health Care. Method: This is a Holistic-Qualitative Multiple Case Study, based on Comprehensive Sociology of Everyday Life with 74 participants representing four microregions of health in the Western Extended Region of Minas Gerais. Data collection occurred between June 2016 and April 2017. In order to analyse the data, we used the Thematic Content Analysis, obeying the technique of cross-synthesis of the cases. Results: The results reveal the senses perceived by Users in the experience of vaccination and the feelings regarding care, showing that interpersonal relations between population and health professionals are determinant in the access to vaccination. The constant expansion of the official immunization schedule increased access, however, geographical and social aspects, the lack of knowledge about vaccination and the recurrent lack of immunobiological were referred to as barriers to immunization access. Final considerations: We emphasized the need to reinforce more equitable policies and effective communication as a means to promote the credibility of the services with Users.
Resumen Objetivo: Comprender los sentimientos, sentidos, percepciones y perspectivas de usuarios frente al acceso a la vacunación en la Atención Primaria de Salud. Método: Se trata de un Estudio de Casos Múltiples Holístico-cualitativo, fundamentado en la Sociología Comprensiva del Cotidiano, con 74 representantes de cuatro microrregiones de la salud de la Región Ampliada Oeste del estado de Minas Gerais. La recolección de datos ocurrió entre junio 2016 y abril 2017. Para el análisis de los datos, se utilizó el Análisis de Contenido Temático, obedeciendo a la técnica de la síntesis cruzada de los casos. Resultados: Los resultados revelan los sentidos percibidos por los usuarios en la vivencia de vacunación y los sentimientos frente a la atención, evidenciando que las relaciones interpersonales entre la población y los profesionales de salud son determinantes en el acceso a la vacunación. La constante ampliación del calendario básico de inmunización amplió el acceso. Sin embargo, aspectos como los geográficos y sociales, la falta de conocimiento sobre vacunación y la recurrente falta de inmunobiológico fueron referidos como barreras al acceso a la inmunización. Consideraciones finales: Se resalta la necesidad de reforzar políticas más equitativas y la comunicación efectiva como medio de promover la credibilidad de los servicios junto a los usuarios.
Resumo Objetivo: Compreender os sentimentos, sentidos, percepções e perspectivas de usuários frente ao acesso à vacinação na Atenção Primária à Saúde. Método: Trata-se de um Estudo de Casos Múltiplos Holístico-Qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano com 74 participantes representantes de quatro microrregiões de saúde da Região Ampliada Oeste de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu entre junho de 2016 e abril de 2017. Para a análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo Temática, obedecendo à técnica da síntese cruzada dos casos. Resultados: Os resultados revelam os sentidos percebidos pelos usuários na vivência em vacinação e os sentimentos frente ao atendimento, evidenciando que as relações interpessoais entre a população e os profissionais de saúde são determinantes no acesso à vacinação. A constante ampliação do calendário básico de imunização ampliou o acesso, entretanto, aspectos geográficos e sociais, a falta de conhecimento sobre vacinação e a recorrente falta de imunobiológico foram referidos como barreiras ao acesso à imunização. Considerações finais: Ressalta-se a necessidade de reforçar políticas mais equitativas e a comunicação efetiva como meio de promover a credibilidade dos serviços junto aos usuários.